GENDER, AGE, ENDOSCOPIC FINDINGS, UREASE AND HELICOBACTER PYLORI : ALL UNCORRELATED WITHIN A SAMPLE OF A HIGH GASTRIC CANCER PREVALENCE POPULATION IN AMAZON.

BACKGROUND: It is widely assumed that gender, age, gastritis and Helicobacter pylori , all have some degree of correlation and, therefore, can synergistically lead to the development of gastric cancer. OBJECTIVE: In this cross-sectional study, we expected to observe the above mentioned correlation in the analysis of medical records of 67 patients of both sexes (female, n=44), mean age ± standard deviation: 41±12 years old, all from Belém (capital of Pará State, Brazilian Amazon), a city historically known as one with the highest gastric cancer prevalence in this country. METHODS: All patients were submitted to upper gastrointestinal endoscopy for gastric biopsy histopathological analysis and rapid urease test. All diagnoses of gastritis were recorded considering its topography, category and the degree of inflammatory activity, being associated or not associated with H. pylori infection. RESULTS: The results show that no statistically relevant associations were found among the prevalences of the observed variables. CONCLUSION: The authors hypothesize that observed risk factors associated to gastric cancer might be lesser synergistic than is usually expected.

Gênero, idade, achados endoscópicos, urease e Helicobacter pylori: ausência de correlação dentro de uma amostra de população com alta prevalência de câncer gástrico na Amazônia / Gender, age, endoscopic findings, urease and helicobacter pylori: all uncorrelated within a sample of a high gastric cancer prevalence population in amazon

ABSTRACT BACKGROUND: It is widely assumed that gender, age, gastritis and Helicobacter pylori , all have some degree of correlation and, therefore, can synergistically lead to the development of gastric cancer. OBJECTIVE: In this cross-sectional study, we expected to observe the above mentioned correlation in the analysis of medical records of 67 patients of both sexes (female, n=44), mean age ± standard deviation: 41±12 years old, all from Belém (capital of Pará State, Brazilian Amazon), a city historically known as one with the highest gastric cancer prevalence in this country. METHODS: All patients were submitted to upper gastrointestinal endoscopy for gastric biopsy histopathological analysis and rapid urease test. All diagnoses of gastritis were recorded considering its topography, category and the degree of inflammatory activity, being associated or not associated with H. pylori infection. RESULTS: The results show that no statistically relevant associations were found among the prevalences of the observed variables. CONCLUSION: The authors hypothesize that observed risk factors associated to gastric cancer might be lesser synergistic than is usually expected.

RESUMO CONTEXTO: É amplamente assumido que gênero, idade, gastrite e Helicobacter pylori , todos têm algum grau de correlação e, portanto, podem sinergicamente levar ao desenvolvimento de câncer gástrico. OBJETIVO: Neste estudo transversal, esperamos observar a correlação acima mencionada na análise de prontuários de 67 pacientes de ambos os sexos (sexo feminino, n=44), média de idade ± desvio padrão: 41±12 anos, todos de Belém (capital do Estado do Pará, Amazônia Brasileira), uma cidade historicamente conhecida como sendo uma das que apresenta maior prevalência de câncer gástrico no país. MÉTODOS: Todos os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta para análise histopatológica da biópsia gástrica e teste rápido da urease. Todos os diagnósticos de gastrite foram registrados considerando sua topografia, categoria e grau de atividade inflamatória, sendo associada ou não associada à infecção por H. pylori . RESULTADOS: Os resultados mostram que não foram encontradas associações estatisticamente relevantes entre as prevalências das variáveis observadas. CONCLUSÃO: Os autores levantam a hipótese de que os fatores de risco associados ao câncer gástrico podem ser menos sinérgicos do que o esperado.

Avaliação de pacientes quanto à infecção de sítio cirúrgico, em um Hospital público de Belém-PA / Evaluation of patients as a surgical site infection in a public Hospital of Belém, PA

Objetivo: Descrever o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes diagnosticados com ISC; identificar eventuais fatores de risco; e avaliar sua relação com o escore de risco NNIS. Método: trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, que avaliou dados de 241 pacientes submetidos a procedimentos em cirurgia geral, em um hospital terciário, no período de janeiro a dezembro de 2012. Resultados: a taxa de incidência global de ISC foi de 8,7% (IC95%: 5,2 a 12,3%). Somente 38,1% dos diagnósticos se deram na internação hospitalar. A faixa etária com maior incidência foi a de 61 a 75 anos (17,7%). O sexo masculino apresentou maior taxa de ISC, ?10,4% contra 7,4%. As comorbidades mais prevalentes foram: a hipertensão arterial sistêmica (22%); o tabagismo (15,8%), obesidade (14,1%) e o diabetes (6,6%). Conclusão: das variáveis estudadas, comportaram-se como fator de risco: o tabagismo, a imunossupressão, o índice ASA e o potencial de contaminação do procedimento cirúrgico. E como fator protetor: a ausência de comorbidades. Por fim, o estudo demonstra que o diagnóstico pós- alta hospitalar é bastante representativo sobre a taxa global de ISC, e que existe uma real associação entre a ocorrência da ISC e o aumento da classificação do escore de risco NNIS

Objective: Describe the clinical and epidemiological opment of patients diagnosed with SSI; identify possible risk factors and to evaluate its relationship with the NNIS risk score. Method: was a descriptive and retrospective study that evaluated data from 241 patients undergoing general surgery in a tertiary hospital from January to December 2012. Results: the overall incidence rate of SSI was 8.7% (95% CI: 5.2 to 12.3%). Only 38.1% of diagnoses were given in the hospital. The age group with the highest incidence was 61-75 years (17.7%). Males had higher rates of SSI, 10.4% versus 7.4%. The most prevalent comorbidities were hypertension (22%), smoking (15.8%), obesity (14.1%) and diabetes (6.6%). Conclusion: of the variables studied, behaved as risk factors: smoking, immunosuppression, the ASA index and the potential contamination of the surgical procedure. And as a protective factor: the absence of comorbidities. Finally, the study demonstrated that the post-hospital discharge diagnosis is fairly representative of the overall rate of SSI, and that there is a real association between the occurrence of SSI and increased risk score classification of NNIS.

Massive intestinal resection in rats fed up on glutamine: hepatic glycogen content valuation.

BACKGROUND: Glutamine has been widely used in treatment of small bowel syndrome and its metabolic effects on the small intestine are well known, however, it has been little studied its effects on hepatic metabolism under this condition. AIM: To verify through experimental model, a glutamine based supplemental diet, administered via oral to rats submitted to massive intestinal resection, evaluating weight evolution and hepatic glycogen content. MATERIAL AND METHODS: Male rats, Wistar, were allocated into three groups to undergo enterectomy. Following diets were applied: with glutamine (G group), without glutamine (NG group), and standard diet from the laboratory (R group). All animals had massive small intestine resection including ileocecal valve removal. After 20 days, all animals were sacrificed. The liver was removed to histological analysis by light microscopy. Slides were stained by periodic acid of Schiff with diastasis. RESULTS: All animals lost weight from the beginning to the end of experiment. Comparing weight loss average expressed in percentage, there was no difference statistically significant on this variance. In analyzed groups, the hepatic glycogen content did not differ statistically, in the histological method evaluated. CONCLUSION: Glutamine feeding via oral did not influence weight loss reduction of animal submitted to massive intestinal resection and did not stimulate glycogen synthesis and storage into hepatocytes.

Massive intestinal resection in rats fed up on glutamine: hepatic glycogen content valuation

RACIONAL: A glutamina tem sido utilizada amplamente no tratamento da síndrome do intestino curto e seus efeitos metabólicos são bem conhecidos no intestino delgado, porém pouco se tem relatado sobre seus efeitos no metabolismo hepático nessa condição. OBJETIVO: Verificar em modelo experimental, o efeito de dieta suplementada com glutamina administrada por via oral, em ratos submetidos a ressecção intestinal extensa, na evolução ponderal e no conteúdo de glicogênio hepático. MATERIAL E MÉTODOS: Ratos Wistar machos foram distribuídos em três grupos enterectomizados. As seguintes dietas foram utilizadas: com glutamina (grupo G), sem glutamina (grupo NG) e a dieta padrão do laboratório (grupo R). Em todos os animais a ressecção extensa do intestino delgado incluiu a válvula íleo-cecal. Após 20 dias os animais foram sacrificados. O fígado foi retirado para estudo histológico por microscopia ótica. As lâminas foram coradas pelo ácido periódico com base de Schiff com diastase. RESULTADOS: Todos os animais perderam peso entre o inicio e o final da pesquisa. Na comparação da perda média de peso expressa em percentagem, não houve diferença estatística em relação a essa variável. Nos grupos estudados o conteúdo de glicogênio no hepatócito, avaliado por método histológico, não diferiu estatisticamente. CONCLUSÕES: A oferta de glutamina por via oral não contribuiu para redução da perda de peso dos animais submetidos a ressecção intestinal extensa e não estimulou a síntese e armazenamento de glicogênio nos hepatócitos.

Weight loss and morphometric study of intestinal mucosa in rats after massive intestinal resection: influence of a glutamine-enriched diet

A síndrome do intestino curto é responsável por alterações metabólicas que comprometem o estado nutricional do paciente. A glutamina é nutriente essencial para os enterócitos. OBJETIVOS: Estudou-se o efeito da administração de dieta com glutamina, em ratos submetidos à ressecção subtotal do intestino delgado, avaliando a perda de peso pós-operatória e a morfometria da mucosa intestinal. MÉTODOS: Foram constituídos três grupos de ratos Wistar machos recebendo as seguintes dietas: com glutamina (grupo EG), sem glutamina (grupo EsG), e a dieta padrão do laboratório (grupo ER). A ressecção intestinal foi realizada em todos os animais incluindo-se a válvula íleo-cecal, com remanescente jejunal de apenas 25cm a partir do piloro, anastomosado látero-lateralmente ao cólon ascendente. A diferença entre o peso inicial real e ao final do experimento no 20º dia pós-operatório foi registrada antes do sacrifício. Fragmentos de mucosa do duodeno e jejuno foram colhidos e corados com hematoxilina-eosina. Realizou-se o estudo morfométrico da mucosa intestinal, por meio de sistema digital associado ao microscópio ótico. Mediu-se a altura das vilosidades, a profundidade das criptas e a extensão total da mucosa intestinal. RESULTADOS: A perda de peso entre os três grupos não diferiu estatisticamente. A análise da morfometria da mucosa intestinal mostrou diferença significativa: 1) animais do grupo Enterectomia com Glutamina (EG) apresentaram vilosidade duodenal significativamente maior que o grupo EsG (p< 0,05), mas não diferiram do grupo que recebeu dieta padrão do laboratório (ER); 2) nas medidas da vilosidade jejunal, cripta jejunal e mucosa jejunal, o grupo Enterectomia com Glutamina (EG) apresentaram maior altura, profundidade e extensão, respectivamente, em relação ao grupo Enterectomia sem glutamina (EsG) (p<0,05), porém não diferiu estatisticamente do grupo dieta padrão do laboratório (ER). CONCLUSÕES: A oferta de dieta oral acrescida de glutamina não contribui para reduzir a perda de peso dos animais submetidos à ressecção intestinal extensa, em comparação a dieta padrão, mas apresentou melhor efeito na adaptação intestinal.

Small intestine obstruction by netastatic melanoma

O intestino delgado é comprometido com freqüência pelo melanoma metastático, embora muitos doentes sejam assintomáticos ou apresentem sintomas incaracterísticos. O diagnóstico é realizado tardiamente, na vigência de complicações variadas, quando predominam a obstrução intestinal e a hemorragia crônica. O artigo se refere ao caso de uma paciente de 43 anos de idade, do sexo feminino, com antecedentes cirúrgicos de melanoma cutâneo extirpado da região lateral do tórax, há 4 anos. A paciente desenvolveu oclusão intestinal que à laparotomia se revelou intussuscepção intestinal causada por tumor localizado a 30 cm da válvula ileocecal, o qual foi ressecado, e o estudo anatomopatológico concluiu pela presença de melanoma metastático no íleo terminal, com comprometimento extenso dos linfonodos. A sobrevida pós-operatória foi de apenas 48 dias. O diagnóstico de melanoma metastático no intestino deve ser considerado nos pacientes com passado de melanoma que apresentem sintomas digestivos, mesmo que discretos